期刊简介
1981年创刊，中华医学会、河北医科大学主办。本刊原名国外医学呼吸系统分册，系医学科技期刊，中华医学会系列刊物之一。办刊宗旨：贯彻、执行国家的政策法规和规范标准，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，促进国内、外学术交流。报道内容：介绍国内、外呼吸疾病的新动态、新成果、新技术和新经验。主要栏目：诊治指南、专家述评、专家共识、专家笔谈、论著、综述、继续教育、呼吸介入、研究报道、专题讲座、临床经验、病例分析、病例报告、病例讨论、呼吸读片等。读者对象：呼吸科、急诊科、ICU、小儿科、老年科、胸外科、微创治疗中心、睡眠中心、变态反应科的医师和护士，以及从事呼吸领域基础研究和临床研究的科技工作者。
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首页>国际呼吸杂志
- 杂志名称：国际呼吸杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会 河北医科大学
- 国际刊号：1673-436X
- 国内刊号：13-1368/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
病态肥胖肺栓塞患者肝素抗凝剂量的探讨（病例报告及文献复习）
李天水；刘法永
关键词：肥胖, 肺栓塞, 肝素, 抗凝
摘要：目的：探讨病态肥胖肺栓塞患者抗凝治疗时普通肝素的治疗剂量。方法报告1例病态肥胖(体质量>100 kg,体质量指数>40 kg/m2)的肺栓塞患者,并进行文献复习,结合本患者和文献资料分析肝素抗凝治疗过程中肝素初始剂量、维持剂量与体质量的关系。结果患者男,21岁,身高178 cm,体质量140 kg,因“晕厥3 h”入院,肺动脉 CT 血管造影确诊为急性肺栓塞。立即按校正体质量106 kg [(实际体重+理想体重)/2]给予负荷剂量普通肝素80 U/kg,续以18 U·kg-1·h-1持续泵入,4 h 后查活化部分凝血活酶时间(APTT)为145 s；暂停肝素泵入1 h,复查 APTT 为96 s；继续暂停肝素泵入1 h,APTT 为56 s；开始以1500 U/h 泵入肝素,根据 APTT 值调整肝素泵入速度,终肝素维持用量为9.4~14.6 U·kg-1·h-1(按校正体质量计算),APTT 维持在45~96 s。复习文献：病态肥胖患者肝素按 Raschke 量表负荷和维持治疗,会出现 APTT 超标和达标时间延长。按照校正体质量′[理想体质量+0.3×(实际体质量-理想体质量)]计算,80 U/kg 为负荷剂量,13 U·kg-1·h-1为维持剂量,可能能减少病态肥胖患者肝素治疗时 APTT 的超标几率,增加安全性。结论肝素抗凝时 Raschke 量表不适合病态肥胖肺栓塞患者,应适当降低肝素的负荷剂量和维持剂量。
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