期刊简介
1981年创刊，中华医学会、河北医科大学主办。本刊原名国外医学呼吸系统分册，系医学科技期刊，中华医学会系列刊物之一。办刊宗旨：贯彻、执行国家的政策法规和规范标准，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，促进国内、外学术交流。报道内容：介绍国内、外呼吸疾病的新动态、新成果、新技术和新经验。主要栏目：诊治指南、专家述评、专家共识、专家笔谈、论著、综述、继续教育、呼吸介入、研究报道、专题讲座、临床经验、病例分析、病例报告、病例讨论、呼吸读片等。读者对象：呼吸科、急诊科、ICU、小儿科、老年科、胸外科、微创治疗中心、睡眠中心、变态反应科的医师和护士，以及从事呼吸领域基础研究和临床研究的科技工作者。
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首页>国际呼吸杂志
- 杂志名称：国际呼吸杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会 河北医科大学
- 国际刊号：1673-436X
- 国内刊号：13-1368/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
苯二氮卓类与非苯二氮卓类对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者镇静的有效性和安全性的 Meta 分析
卿琪；罗燕；严山珊；周子萱；徐远达
关键词：咪达唑仑, 右美托咪定, 丙泊酚, 慢性阻塞性肺疾病, M eta分析
摘要：目的：通过Meta分析比较苯二氮卓类与非苯二氮卓类对COPD机械通气患者的有效性和安全性。方法通过检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、EMbase、Cochrane临床试验数据库、C N K I、万方等数据库，并辅以手工检索和文献追溯的方式，检索时限均自建库至2015年4月份，收集所有使用苯二氮卓类镇静有效性和安全性的随机对照试验（RC T ）。由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后，采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果终纳入6个RCT研究，共计421例患者进行分析，其中苯二氮卓类组患者189例，非苯二氮卓类组患者232例。与非苯二氮卓类比较，苯二氮卓类有延长 COPD 患者机械通气时间[均数差（MD ）为1.21，95％可信区间（95％ CI ）为0.18～2.24，I2＝84.5％，P＝0.02]和停药后清醒时间（MD为0.68，95％ CI为0.06～1.30，I2＝97％，P ＝0.03）。但并不降低心血管不良事件的发生率（ RR为0.84，95％ CI为0.60～1.17，I2＝0％，P ＝0.30）。采用亚组分析，分别比较咪达唑仑和丙泊酚、右美托咪定对COPD患者谵妄、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率以及ICU住院时间，显示与咪达唑仑比较，右美托咪定能降低C O PD患者的谵妄发生率（ RR为2.88，95％ CI为1.67～4.97， I2＝0％， P ＝0.0001）和V A P发生率（ RR为2.59，95％ CI为1.37～4.87，I2＝0％，P＝0.003），并且能减少COPD患者入住ICU时间（MD为1.53，95％ CI为0.80～2.25，I2＝66.2％，P ＜0.0001），与丙泊酚组比较差异无统计学意义。结论与非苯二氮卓类比较，苯二氮卓类有增加COPD患者住ICU时间和机械通气时间，延长停药后清醒时间，其中与右美托咪定比较，苯二氮卓类会增加COPD患者谵妄及VAP发生的风险。
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