期刊简介
1981年创刊，中华医学会、河北医科大学主办。本刊原名国外医学呼吸系统分册，系医学科技期刊，中华医学会系列刊物之一。办刊宗旨：贯彻、执行国家的政策法规和规范标准，坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则，促进国内、外学术交流。报道内容：介绍国内、外呼吸疾病的新动态、新成果、新技术和新经验。主要栏目：诊治指南、专家述评、专家共识、专家笔谈、论著、综述、继续教育、呼吸介入、研究报道、专题讲座、临床经验、病例分析、病例报告、病例讨论、呼吸读片等。读者对象：呼吸科、急诊科、ICU、小儿科、老年科、胸外科、微创治疗中心、睡眠中心、变态反应科的医师和护士，以及从事呼吸领域基础研究和临床研究的科技工作者。
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首页>国际呼吸杂志
- 杂志名称：国际呼吸杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华医学会 河北医科大学
- 国际刊号：1673-436X
- 国内刊号：13-1368/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
支原体肺炎合并ARDS 2例并文献复习
谭政；杨菁菁；许小毛；柯会星
关键词：大环内酯, 氟喹诺酮, 糖皮质激素, 机械通气
摘要：目的 分析并归纳支原体肺炎合并ARDS的临床特征.方法 复习国内外发表的支原体肺炎合并ARDS病例,结合近期北京医院收治的2例支原体肺炎合并ARDS病例进行分析.结果 20例患者中,男8例,女12例,平均年龄(33±26)岁,主要症状包括发热、干咳、咳痰、气短等.血白细胞总数升高10例(50％)、中性粒细胞比例升高15例(75％)、8例有C反应蛋白(CRP)记录者均明显升高、3例有降钙素原(PCT)记录者均轻度升高.治愈13例(65％),死亡7例(35％).治愈组与死亡组两组间,病原学确诊时间差异无统计学意义(P＞0.05);有效治疗开始时间上差异有统计学意义,治愈组第(7±3)d,死亡组第(13±8)d(P＜0.05).使用机械通气共16例(80％),其中有创机械通气14例(所有死亡病例均接受过有创机械通气,死亡人数占总有创机械通气人数的50％),无创机械通气2例.使用糖皮质激素治疗8例(40％),其中6例治愈(激素有效率75％).死亡组中针对支原体感染所采用的抗生素主要为大环内酯类抗生素.结论 支原体感染可导致ARDS,合并ARDS病死率高.目前病原学诊断方法往往滞后.白细胞、中性粒细胞分类、CRP、PCT等联合检测有早期区分细菌或支原体感染所致ARDS的意义.在ARDS病例中,早期经验性加用针对支原体的敏感抗生素比寻找病原学依据更有意义.大环内酯类药物对支原体耐药率较高,氟喹诺酮及四环素目前仍是有效抗生素,支原体肺炎合并ARDS病例中,激素治疗可能对缓解过度的炎症反应有帮助.机械通气对呼吸支持有帮助.因此,早期治疗是决定支原体肺炎合并ARDS预后的关键.
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